マンジャロの副作用｜吐き気はいつまで続くのか徹底解説

マンジャロの副作用で最も多い「吐き気」とは？

マンジャロ（Mounjaro）は、GLP-1受容体作動薬とGIP受容体作動薬の両方の作用を持つ、いわゆる“デュアルアゴニスト”と呼ばれる医薬品です。本来は2型糖尿病治療のために開発されましたが、その強力な食欲抑制効果により「肥満治療」や「美容目的のダイエット」として注目を集めています。

ただし、その強力な効果と引き換えに、多くの使用者が経験する副作用も存在します。中でも頻度が高く、生活に影響を及ぼすのが「吐き気」です。

吐き気の発現率は？

臨床試験によれば、マンジャロの副作用としての吐き気は、使用者の30〜50％に発生しており、初回投与後数時間以内〜数日間に集中して見られる傾向があります。

特に初回投与から2回目までの「初期導入期」に強く現れやすく、多くのユーザーが「初日〜3日目がピーク」と報告しています。では、なぜマンジャロでこのような症状が起こるのでしょうか？

吐き気が起きる理由：生理学的メカニズムを解説

GLP-1とGIPが消化管に与える影響

マンジャロは、GLP-1とGIPという2つの消化管ホルモンに作用します。これらは本来、食事を摂取した後に小腸から分泌され、インスリンの分泌や胃の排出速度の調整に関与しています。

GLP-1受容体を刺激すると、以下のような作用が起こります：

• 胃の排出速度が遅くなる（胃内容物の停滞）

• 食欲が減退する（満腹中枢の刺激）

• 血糖値の急上昇を抑制する

この“胃の排出遅延”が、吐き気や膨満感の主な原因です。食べ物が胃の中に長くとどまり、消化がスムーズに進まないため「もたれ」や「気持ち悪さ」を引き起こすのです。

なぜGLP-1系は吐き気を起こしやすいのか？

GLP-1はもともと「脳幹の嘔吐中枢」にも影響を与えることが知られています。つまり、体が“食欲を抑えるため”に脳へ「満腹」「消化できない」というシグナルを強く送っている状態なのです。

この影響が強く出る体質の方は、少量の食事でも満腹感を通り越して吐き気を覚えることがあります。

なぜ人によって吐き気の強さや期間に差があるのか？

マンジャロ使用者の中には、「全く吐き気が出なかった」という人もいれば、「数日間、食事すら取れなかった」という方まで、感じ方に大きな幅があります。これはなぜでしょうか？

個人差を生む主な要因

特に「胃腸がもともと弱い方」や「暴飲暴食気味だった方」は、マンジャロに対する反応が過敏になりがちです。また、週1回の注射で薬効が1週間続くため、少しずつ身体が慣れていくプロセスが重要になります。

遺伝子検査でわかることはある？

GLP-1の受容体に関する遺伝的多型（ポリモーフィズム）が研究されており、一部では「薬の効きやすさ」「副作用の出やすさ」に影響する可能性が指摘されています。ただし、現時点では一般の医療機関でルーチン検査として提供されているケースは少なく、体感ベースでのモニタリングが中心となっています。

長引く吐き気に要注意｜医療機関で行われる検査と診断

通常、マンジャロによる吐き気は「初回〜2回目の投与で出て、1週間以内に治まる」パターンが多いです。しかし、以下のようなケースでは医療機関での相談が強く推奨されます。

医療相談の目安

• 吐き気が7日以上続いている

• 水分も取れないほど気分が悪い

• 吐き気以外に腹痛・発熱・頭痛がある

• 食事制限により極端な体重減少が起きた

医療機関で行われる可能性のある検査

特に、膵炎や胆のう炎の兆候がある場合は、緊急的な処置が必要になることもあるため、安易に「そのうち治るだろう」と自己判断せず、医師の判断を仰ぐことが大切です。

吐き気を軽減する5つの対策法

マンジャロの吐き気を完全にゼロにすることは難しい場合もありますが、多くのユーザーが「工夫次第で軽減できた」と実感しています。以下に、医師が推奨する対策を5つご紹介します。

① 少量・高頻度の食事に切り替える

一度に多くの量を食べると、胃が過膨張し吐き気を誘発します。食事は1日3回ではなく、4〜6回程度に小分けするのがベストです。

② 脂質の少ない食事を選ぶ

脂質は消化に時間がかかるため、胃の中に長く留まりやすく、吐き気を助長します。低脂肪のタンパク質（鶏むね肉・豆腐）などを中心にしましょう。

③ 朝に投与する

マンジャロの注射は週1回の自己注射ですが、夜に打つより朝の方が副作用が軽いという報告もあります。胃腸の活動が活発な時間帯に合わせることで、負担が軽減される可能性があります。

④ 炭酸・冷たい飲み物を避ける

胃を刺激する炭酸飲料や、冷たい水は吐き気を悪化させる可能性があります。常温の白湯やノンカフェインのお茶がおすすめです。

⑤ 医師に相談して「用量調整」も検討する

特に開始初期は「2.5mg→5mg→7.5mg…」と段階的に増やすのが一般的です。どうしても耐えられない場合、増量を遅らせたり、一時的に減量することも可能です。

【体験談】マンジャロ使用者が語るリアルな副作用

マンジャロを実際に使っている方々の体験談は、公式情報よりも具体的で、同じ悩みを抱える読者にとって非常に参考になります。以下に、吐き気に関するリアルな声をいくつかご紹介します。

体験談①：30代女性・初回投与で吐き気がピークに

「初めてマンジャロを打った翌日、朝からずっと気持ち悪くて何も食べられませんでした。吐くまではいかないけど、吐き気止めが欲しいレベル。2〜3日で落ち着いてきたので、次回は注射のタイミングを朝に変えました。そしたら症状はだいぶ軽減されました。」

体験談②：40代男性・3週目でようやく体が慣れてきた

「週1回のペースで3回目を打ったあたりから、やっと吐き気がなくなってきました。最初は夜になると気持ち悪くなって横になるしかなかったけど、今は軽く運動できるくらいに。最初の2週間をどう乗り越えるかがカギだと思います。」

体験談③：20代女性・副作用なしで逆に心配に

「SNSで『吐き気がひどい』という声をたくさん見ていたので覚悟してたのですが、私は全くと言っていいほど何も感じませんでした。逆に『効いてるのかな？』と不安になったくらいです。でも、体重は少しずつ落ちてきています。」

このように、「副作用が強く出た人」と「全く出なかった人」の差が大きいのがマンジャロの特徴。個人差を理解し、自分の体の反応に敏感になることが大切です。

吐き気が改善した成功パターンと、悪化したケース

【成功パターン】軽減に成功したユーザーの工夫

• 注射を朝食後に打つ

• 最初の2週間は低脂質・おかゆ中心の食事

• 副作用が強い時は投与スケジュールを延ばして調整

• こまめに体温や体重、吐き気の有無を記録

成功者に共通するのは、「慣れれば改善する」という前提で、体調に応じた柔軟な対処を行っている点です。

【悪化したケース】注意したいNG行動

• 食事を抜いてしまい低血糖・脱水症状

• 投与直後に脂っこい外食

• 「我慢すれば治る」と医師に相談せず様子見

• 吐き気を抑えるために自己判断で薬を中断

特に「食事を抜く」のは逆効果になることが多く、空腹時の胃酸が余計に吐き気を悪化させる可能性があります。

まとめ｜副作用とうまく付き合うための心構え

マンジャロによる「吐き気」は、多くのユーザーが経験するごく一般的な副作用です。しかし、その程度や持続期間は人それぞれであり、体質や生活習慣、服薬タイミングなどさまざまな要素が関与しています。

最後にお伝えしたいポイント

• 吐き気は初期段階（1〜3回目）に集中する

• 一時的なものであることが多く、多くは数日で改善

• 生活習慣や投与の工夫で軽減可能

• 7日以上続く場合や、他の症状を伴う場合は必ず受診

マンジャロの効果を安全に活かすためには、副作用を無視せず向き合い、適切に対処していくことが最も大切です。

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